크론병의 원인과 크론병예방방법
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혈변을 보았다면 크론병을 의심해야 할 사항이 발생하기도 하는데 크론병은 과거에는 한국에서 매우 드문 질병이었으나 최근 10년사이에서 급증하고 있는 병중에 하나가 크론병입니다.
자가면역성 질환의 일종으로 입에서 부터 항문까지 소화기관 전체에 걸쳐 어느부위에라도 발생이 가능한 크론병은 만성 염증성 장질환입니다. 궤양성 대장염는 다르케 크론병은 장의 모든 부위에 침범을 하고 병적인 양상이 연속적으로 발병하지 않고 드문드문 부분적으로 나타나는 질병이 크론병입니다.
크론병이 가장 잘 발생하는 부분은 보통 대장과 소장이 연결되는 부위인 회뱅부에 발병하는 경우가 가장 많고 흔합니다. 그 다음으로는 대장, 회장말단부나 소장등에서 가끔식 발병하는 경우도 있습니다.
크론병은 변화가 회장과 맹장에 같이 나타나는 경우가 가장 많은데 크론병이 함께 나타날 확율은 40~60%정도를 차지 하고 있으며 소장에만 크론병이 발병하는 경우는 30% 대장에만 발생하는 경우는 10~25% 정도 입니다.
크론병의 원인
크론병의 원인은 아직 밝혀지지 않았으며 지속적으로 발병에 대한 원인을 알기 위해 연구중에 있다고 합니다. 추측이 가능한 것은 한가족 내에서 다수의 환자가 크론병에 걸리는 것을 볼때 유전이나 환경적인 요인등으로 볼수 있으며 서로 상호작용에 의한 크론병 발병으로 추정하고 있다고 합니다.
다시말해 유전적으로 크론병에 걸릴 위험성이 높은 사람이 크론병에 걸리기 쉬운 환경적인 요인에 노출이 되면 장내세균에 대해서 지속적인 면역반응이 나타나게 되면 만성적인 염증성 질환으로 변하게 되며 이로 인해 크론병이 발병하는 것으로 추측하고 있습니다.
연구결과에 의하면 크론병의 환자지 친척들은 크론병에 걸릴 확율이 10배나 높았으며 크론병과 궤양성 결장염은 유전이 되는 질환임을 발표하였습니다.
크론병의 환자중 10~30%의 환자는 부모로 부터 유전이 되었다고 주장하고 있있으나 아직까지는 유전적인 요인을 추정만 할뿐이지 확실하게 유전이 되었다고 확인한바는 없습니다. 유전적인 요인은 있지만 확실하게 밝혀지지 않았기 때문에 유전적인 요인으로 추청만 할뿐이지 그 확률은 매우 낮다고 볼수 있습니다.
크론병이 면역조절의 결함으로 정상적으로 장내에 존재하고 있는 항원에 대해서 이상 면역반응을 일으키는데 유전적 감수성이 있는 사람은 염증반응을 억제할수 있는 능력이 없습니다. 그래서 면역단계반응이 비정상적으로 증폭이 되면서 염증이 지속됩니다.
크론병은 음식물과 염증성 장질화환과의 연관성에 대해서 명확학하게 밝혀진것은 없으나 위상태가 나쁠수록 염증성 장질환에 걸릴 확율이 높고 서구화 적인 식생활이 크론병 발병에 관여를 하고 있는 것으로 추정하고 있습니다.
어떤 보고서에 의하면 지방산이나 패스트푸드의 섭취증가가 염증성 장질환인 크론병의 발병관련에 연관이 있다는 점을 명시하기도 하였습니다. 또한 흡연은 크론병 발병에 매우 위험한 인자입니다.
흡연을 하는 크론병환자들이 비 흡연자에 비비해서 매우 높은 크론병 재발률과 수술률을 보이고 있으며 면역억제제의 사용빈도가 높다고 합니다.
크론병의 증상
크론병의 증상은 다양한데 그중에서도 가장흔한 증상이 설사, 식욕감퇴, 복통과 미열입니다. 환자마다 매우 다르고 다양하게 나타나고 있으며 관절염, 포도막염, 피부증상, 섬유화등이 일어날수도 있고 신장결정 담관염등도 비교적 자주 나타납니다.
이러한 증상들은 환자마다 서서히 나타알수도 있고 급성으로 나타날수도 있는데 크론병환자들은 대부분 치핵,치루등을 동반하여 나타나기도 합니다. 아주 드물게 어린이에게도 크론병이 발병하기도 합니다.
어린이의 경우에 크론병이 발병하게 되면 정상 어린이에 비해 몸무게와 키 성장이 느리게 되면 발열, 빈혈, 성적발달 지연, 관절의 통증증과 경직감등이 나타날수도 있습니다.
크론병의 치료
크론병은 찾아 내기도 힘들고 진단을 받기 위해서 여러가지 검사를 진행해야 합니다. 혈액검사 및 x선검사 그리고 대장내시경으로 장 내부를 관찰하는는데 이러한 검사를 종합적으로 확인하고 크론병 판단을 합니다.
크론병의 치료는 크게 두가지 로 나누어 지는데 유도요법과 유지요법입니다. 유도요법은 증상이 심한 크론병을 활동성 크론병에서 증상을 완화시키는 상태로 유도하는 치료방법이고 유지요법은 증상이 진행되지 않고 상태를 계속 유지할수 있도록 치료하는 요법입니다. 크론병은 다양한 치료방법이 있음에도 불구 하고 완치가 되기 히힘들기 때문에 증상악화를 반복하는 질병으로 유지요법이 시행하는 이유이기도 합니다.